66爱眼日眼底专题之一农忙也别忽视

莫让眼睛成了代罪羊

又到了一年农忙时，在体会丰收喜悦的同时，不少村民却因为缺乏自身防范意识，导致身体受到严重伤害，其中以眼部伤害最为常见。宜昌兴山县的阮女士就不幸因疏忽导致双眼均受到不同程度的损害——右眼失明，左眼视网膜脱离，其中右眼在10年前被树枝划伤，未能得到及时救治而导致永久失明；左眼曾患角膜炎并有轻度白内障，出现视物遮挡、视力下降等症状，医院做了详细检查后，诊断为左眼视网膜脱离。

66岁的阮女士在两周前发现自己视力突然下降后，医院就诊，但未有明显效果。经人介绍医院，医院业务院长、眼底病专科主任许大玲医师，在详细询问阮女士病情后，发现她的左眼视力仅剩HM/眼前（即眼前只能看见手的晃动），经由专业技术明确诊断为左眼视网膜脱离，保守治疗无效，手术是复明的唯一希望，对于这样一个高危独眼病人，手术方式的选择是摆在手术医生面前的一个难题，通过反复的眼底检查，许院长选择了安全性高、恢复快的显微外路视网膜脱离手术，同时站在患者的角度给患者及家属做了充分的沟通，于5月13日为其进行了左眼视网膜脱离修复+冷凝+环扎+硅胶垫压+放视网膜下液+前房穿刺放液术，手术过程很顺利，术后五天即恢复至裸眼视力0.1，矫正视力0.3。

在许院长每天接诊的病人中，视网膜脱离的患者占了不少的比例，引起视网膜脱离的主要原因是高度近视、外伤（冲击伤）及先天视网膜变性，发病时患者会突然视力下降，严重时可降至眼前手动或仅存光感，视网膜脱离时间长了会引起玻璃体增殖，白内障及葡萄膜炎，不手术会丧失视力，眼球萎缩。视网膜脱离手术分为内路和外路两种方式，据许院长介绍，阮女士年纪较大，如果使用内路手术注硅油，术后必须要趴着睡，对于她来说会受不了；同时由于她右眼失明，保住左眼显得尤为重要，不能冒任何风险。综合考虑上述因素后，许院长决定为阮女士进行网脱外路手术，与内路手术相比，外路手术具有恢复快、创伤小、舒适性好、费用低等优势，并可以极大程度避免二次手术的后顾之忧。

许院长在视网膜脱离手术上造诣深厚，擅长各种原因引起的单纯及复杂视网膜脱离手术，因此对于手术方式的选择有丰富的临床经验，她通过对患者进行全面眼部检查确定能够做外路手术的病例手术成功率在98%以上，这些病例包括原发性裂孔性视网膜脱离，术前无明显裂孔视网膜脱离，人工晶体眼视网膜脱离，硅油眼裂孔性视网膜脱离，硅油取出术后视网膜脱离等。许院长称显微外路视网膜脱离手术是损伤最小，并发症少，恢复快，费用低的一种常用治疗视网膜脱离的手术方法。在可以选择外路手术的情况下没必要选择内路手术，这是真正站在患者角度考虑，同时也考验了一位医生的医德与技术。

不管做农活还是其他工作，都应注意对眼睛的保护，随身携带一条干净毛巾擦汗，避免脏手直接揉眼，有条件者可佩戴护目镜，能有效避免外力对眼睛的伤害；在突发视力下降时，不要擅自使用点眼药等方式自行处理，应尽医院就诊，查明病因并及时治疗。

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