侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管在重症患者的应
重症患者的胃肠蠕动明显减慢，严重时还会出现“胃瘫”，也就是发生以胃排空障碍为主要特点的胃动力紊乱综合症，胃瘫一旦发生就会持续较长的时间，给重症患者原发疾病的治疗和康复带来恶劣影响。为了防止重症患者发生胃食道反流情况，临床对于胃营养不耐受及反流高风险患者往往采用小肠营养方法，目前留置小肠营养管的方法除了常规胃镜、X线引导之外还出现了一种新的留置方法—侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管。正常情况下，人体的胃运动主要有舒张和蠕动两种方式，胃舒张是在食物的刺激下引起的肌肉舒张，此时胃容量会增加到1.5L左右，是空腹时胃容量的三倍甚至更多，增大的胃容量可以维持胃内压力的稳定，胃的这种运动方式为胃内注气法奠定了良好的生理基础，一般通过胃内注气法向胃内注入mL的气体不会对患者产生消极影响，而且注入的气体可经鼻肠管排出。蠕动是胃的另一种运动方式，约在进食后5min出现，每次蠕动产生的蠕动波需要经过1min才能达到幽门。在胃蠕动影响下的胃排空速率与胃内的食物容量成正相关，当胃内被注入气体后，气体可以与食物发挥相同的作用刺激胃蠕动从而促进胃排空，使鼻肠管的头端能够顺利通过幽门。
本研究中共选取60例需要肠内营养的重症患者，采用对照试验的方法对两组患者分别采取不同的置管方法，研究发现观察组有28例一次性置管成功，对照组仅有16例，相比之下，观察组的置管成功率明显高于对照组，p0.05，有统计学意义。
综上所述，与传统床旁直接鼻肠管放置法相比，侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管是一种置管成功率更高的置管方法，值得在重症患者肠内营养治疗中推广使用。
参考文献
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文献来源：
唐文志,杨玲,李蔚.侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管在重症患者的应用.
世界临床医学·年1月上第10卷1期
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