ABC三招,千万美国糖友赶走了并发症

ABC法则

美国糖尿病管理有一个简便的“ABC”法则，就是糖化血红蛋白、血压和血脂的英文缩写。

由于绝大部分并发症的诱因是高血糖、高血脂、高血压造成的；所以仅仅依靠这三项指标的管理，就能预防90%的并发症。这非常值得中国糖友学习。

A糖化血红蛋白（HbA1c）

它显示了你最近3个月的血糖水平。大多数人的（HbA1c）目标低于7%，新发病者等其他患者6.5span=""％。

预防肾病、眼病

2型糖尿病患者血糖控制的好坏，主要决定了糖尿病微血管并发症的发生发展，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。

糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病眼病、糖尿病肾病等微血管病变风险下降30%。

控制目标：

糖化血红蛋白7span=""％

空腹血糖7.0mmol/L

非空腹血糖10.0mmol/L。

每3-6个月测定1次糖化血红蛋白。

控糖难点

由于特殊的饮食习惯：主食偏多、蔬菜偏少、吃的过饱、饭点不固定等，造成我国糖尿病人80%存在餐后血糖偏高的现象。因此，一定要控制住主食的量，避免餐后高血糖。

建议餐后血糖高的糖友：

1、主食量减少1/4，蔬菜增加一倍；

2、减少白米白面等精细主食，增加豆类、全麦等粗粮；

3、用南瓜、土豆、红薯等替代一半主食量；

4、饭量不变，把一日三餐改成4餐或5餐，避免一次吃的太多。

B血压（(Bloodpressure）

高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，我国门诊就诊的2型糖尿病患者中，约30%伴有高血压。

糖尿病与高血压并存，可使心血管疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变更易发生和进展，使死亡率增加。

预防中风

血压每下降10mmHg，冠心病、脑中风、糖尿视网膜病变、糖尿病肾病等血管病变及死亡风险下降35%。

控制目标：＜/80

降压难点

必须减少食盐量，我国居民人均食盐量11.6克，约是推荐量6克的两倍。食盐多是血压升高的主要原因；因此要想降压，就必须控制食盐量。

糖尿病人每日吃盐不超过5克；

合并高血压者每日不超过2克。

推荐使用限盐勺，严格用盐量；

多食用味道重的蔬菜，如洋葱等；

多使用醋来替代盐和酱油、味精等；

逐步养成口味清淡的饮食习惯。

C胆固醇（Cholesterol）

血脂紊乱是其心血管疾病的高危因素，其中以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高对动脉粥样硬化的影响最大。

血脂异常人群的糖尿病患病率可高达18%，而糖尿病人群有50%以上存在血脂紊乱。

挽救心脏

据统计，80%的动脉硬化是由于高血脂造成的。低密度脂蛋白控制在＜2.6正常范围，可使心血管疾病风险下降25～55%，死亡风险下降43%。

总胆固醇4.5span=""

低密度脂蛋白2.6，span=""有冠心病者1.8span=""

高密度脂蛋白1.1

甘油三酯1.7span=""

降脂难点

数据显示，来源于饮食摄入的胆固醇仅有30%；来源于肝脏合成的达到了70%，这是主要原因。因此，降血脂的主要手段是老老实实的吃药，而不能寄托于调整饮食上。

《中国成人血脂异常防治指南》指出：近20年来，多项大规模临床试验结果一致显示，他汀类药物能显著降低心血管事件（包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等）危险。

（资料与图片源于互联网）

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