前庭大腺炎的诊断与治疗
前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位发病部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。
前庭大腺是对人体非常重要的腺体。
前庭大腺(Greatervestibulargland):又名(Bartholin’sgland),简称巴氏腺,也叫巴多林腺。与男性的尿道球腺相当,为两个黄豆大小的圆形或卵圆形小体,呈红黄色,位于阴道口两侧,前庭球的后内侧,与前庭球相接,并往往与其重叠在一起,其深部依附于会阴深横肌,其表面覆盖球海绵体肌(阴道括约肌)。前庭大腺属于复泡管状腺,质较坚硬,在唇后连合附近隔皮肤可以触及到,其排泄管长1.5—2cm,向内前方斜行,开口于阴道前庭,阴道口两侧,在处女膜或处女膜痕附着部与小阴唇后部之间的沟内,其分泌物黏稠,有滑润阴道前庭的作用。分泌量的多寡与女性的年龄、精神状态、兴奋程度、性欲望强弱有关。
前庭大腺位于两侧大阴唇下方,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症,腺管口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞,脓液不能外流,积存而形成前庭大腺脓肿。本病多发生于育龄妇女,多为混合性细菌感染,淋菌也是引起本病致病菌。治疗上主要应用抗生素,脓肿形成后切开排脓,治疗效果好。
症状体症:
1、外阴一侧疼痛、肿胀,常伴发冷、发热寒战。
2、大阴唇下1/3处局部发红,触痛明显,肿胀,若形成脓肿,可见鸡蛋大肿块,有波动感,可自行破溃,相应区域的淋巴结肿大。
诊断依据:
1、一侧外阴红肿、疼痛,形成脓肿时疼痛剧烈,可伴发热等全身症状。
2、一侧大阴唇下方红肿,有触痛之硬块,形成脓肿后局部有波动感。
治疗原则:
1、急性炎症卧床休息,抗生素治疗;
2、局部热敷或坐浴;
3、脓肿形成后切开引流,并做造口术。
治疗本病应当尽量查明其病原体的种类,主要以抗生素治疗为主,如有脓肿形成可考虑手术切
开排脓。如有其他合并症时,应注意改善全身状况。
l.一般治疗:急性期应注意卧床休息,并注意保持外阴的清洁,局部可给以冷敷。如发热可多补充液体。
2,抗炎治疗:根据病原菌的性质,选用适当的抗生素。可用核糖霉素1g每日一次肌肉注射,可同时加用0.2%甲硝唑ml静脉滴注。
3.局部处理:如已形成脓肿,应立即切开引流并造口。切口应选择皮肤最薄处,在大阴唇内侧,作一弧形切口排脓。或在充分消毒外阴后,用较大号针头自粘膜侧刺入脓腔,吸出脓液,再注入核糖霉素0.5g,或青霉素20~40万u。
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