病例分享视盘旁脉络膜空腔
病例介绍
性别：女年龄：43岁主诉：左眼视物模糊
查体：
无视物变形、变暗、眼前黑影遮挡等不适，既往双眼高度近视、右眼脉络膜新生血管史，高度近视家族史。双眼眼压、红绿色觉、眼前节未见异常。
视力：
左眼0.05，矫正：-11.00/-1.50x80(0.4)
眼部检查~~现在让我们来看看这个患者的报告~~
MSI彩照对比传统眼底照相图1
①MSIC具有万像素，相比传统眼底成像图像质量更高，细节更清晰。
②独一的多光谱感光元件对可见光和红外光全波段均能灵敏感知，而传统眼底相机对可见光中红光波段的感受力随着波长增加，迅速衰减，因此MSIC更精确地还原了可见光中的红光信息，最大程度地保留了脉络膜信号。
③63°视场角（°视野范围）相比传统眼底相机40°视场角拍摄面积增大一倍。
眼底彩照（图1）眼底：眼底豹纹状，视盘边界清、色淡红，盘周可见萎缩弧，左眼黄斑区未见出血、渗出，中心凹反光不清。
荧光素眼底血管造影（FFA）
图2
眼底及荧光素眼底血管造影（FFA）：左眼视盘颞侧视网膜早期、晚期稍高荧光，视盘下方视网膜早期低荧光；未见明显荧光渗漏（图2左）：左眼FFA（48.9”）；（图2右）：左眼FFA（15’56.5”）
MSIC
（点开原图，横过来看）
图3：自动对焦，拍摄1次，成像8张，单张图像拍摄时间为0.12秒。
图3Gnm
由图3可见。患者左眼MSI图像。A-H：分别为不同波长光谱图像。ColorRGG（A）、nm（B）、nm（C）、nm（D）、nm（E）、nm（F）、nm（G）、nm（H）。波长越长，对视网膜的穿透能力越强，越能体现深层视网膜及脉络膜血管的冠状面形态，-nm均可见视盘下方脉络膜膜空腔结构，由于空腔内无脉络膜色素，对应区域表现为高反射（红圈示病灶）。
OCT图4
左眼脉络膜反射增强，黄斑区视网膜隆起，神经上皮层下可见低反射区，视盘下方脉络膜层间可见低反射空腔。示黄斑区视网膜脱离;B左眼，示黄斑区视网膜脱离。C左眼，示脉络膜空腔，红色箭头示脉络膜空腔与神经上皮层下低反射区域相连通的裂缝，黄色箭头示脉络膜空腔与玻璃体腔间可疑相连通的裂缝。
诊断患者患有左眼视旁脉络膜空腔（peripapillaryintrachoroidalcavity，PICC）并黄斑部视网膜脱离。
治疗予左眼玻璃体注气+前房穿刺术。
小结PICC在高度近视眼的发病率4.9%-11%。病理性近视常伴有一些眼底病灶，如近视弧、视盘倾斜、后巩膜葡萄肿等。部分患者可伴有视盘周围边界清晰、橘黄色病灶、OCT表现为脉络膜内部的低反射空腔。由于空腔内无脉络膜色素MSI表现为病灶区域的高反射。MSI是冠状面enface成像，OCT是矢状面成像。多光谱MSI成像与OCT相辅相成，有助于对病灶更全面的进行诊断。
为什么多光谱眼底成像系统能将眼底病变呈现的更清楚？
多光谱眼底成像技术起源于多光谱成像技术（MultipleSpectrumImaging，MSI），多光谱成像技术是基于不同光谱下物体的吸收和反射的程度不一致来采集同一个物体得到多张不同的成像图像，然后对这些图像进行细节增强和特征提取的算法进行处理，找出不同细节的一种技术。使用多光谱成像技术可以在不同光谱下进行成像，从而看到肉眼以及普通的相机所看不到的细节。多光谱眼底照相机是盛达同泽自主研发的新型眼底检查设备，是多光谱技术在眼底领域应用的新突破，多光谱眼底照相机MSI-C上市医院、顶级眼底专家、医院、医院、体检机构等均获得认可。相较其他普通眼底相机，多光谱眼底照相机能够更早、更敏感、更准确地发现眼内不同层次的各类疾病体征，更有利于眼底疾病的早期筛查、早防早治。
长按
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