糖尿病性视网膜病变不可小视
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是糖尿病的严重并发证之一。糖网是“糖尿病视网膜病变”的简称,病症的发生率随着患糖尿病病程而增加。糖尿病患者50%病程在10年左右可出现该病变,15年以上者达80%.糖尿病病情越重,年龄越大,发病的机率越高,I型糖尿病发生视网膜病变早且严重,II型要晚一些。
我国眼底病学组于年参考国外分期标准制订了我国的“糖尿病视网膜病变分期标准”。分为单纯型和增殖型,共六期。
01
单纯型
Ⅰ期出现微血管瘤和小出血点
II期出现黄白色硬性渗出及出血斑
III期出现棉绒斑和出血斑
02
增殖型
Ⅳ期出现新生血管或玻璃体积血
Ⅴ期出现新生血管和纤维增殖
Ⅵ期出现新生血管和纤维增殖并发视网膜脱离
临床表现
视物模糊、视力下降,眼前黑影遮挡,失明等。
糖尿病视网膜病变检查
眼底镜检查,或眼底彩色照相检查就可以确诊。但如果眼底有出血点,建议做眼底荧光血管造影检查,这样可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的程度。
糖尿病性视网膜病变治疗
1.药物治疗
(1)长期检测并控制血糖
(2)降低血脂。
(3)控制血压
2.光凝治疗
3.冷凝治疗
4.玻璃体切割术
对于糖尿病性视网膜病变,玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为,广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。
早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。
来源:医院眼耳鼻喉科
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