微创技术侧卧位经皮肾镜取石
谷现恩,张军,刘佳,等.B超引导侧卧位经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石.中华泌尿外科杂志,,31(3):-.
目的评价侧卧位B超引导经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。
方法年6月至年8月,采取侧卧位利用B超引导穿刺技术,开展经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石例,男例,女例,平均年龄38岁(11~78岁),左肾结石例,右肾结石例。单发结石例,多发肾结石42例,部分鹿角形结石例,全鹿角形结石95例。肾结石平均长径31mm(20~58mm)。
结果本组患者手术过程中生命体征平稳,耐受良好。例病人中,B超引导全部穿刺成功,例Ⅰ期采取微通道气压弹道碎石术,例利用标准通道进行气压弹道/超声联合碎石清石术。Ⅰ期PCNL结石取净率为86.62%(/),Ⅱ期取净65例,Ⅲ期取净6例,结合ESWL16例。Ⅰ期PCNL平均手术时间72min(35~min)。未发生气胸、结肠损伤、肾盂穿孔、水中毒、肾周感染等合并症。平均住院时间18d(9~32d)。
结论侧卧位B超引导经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全有效,患者舒适耐受性好,便于麻醉管理,医护人员和患者避免X线辐射损伤,是一种值得推荐的微创治疗方法。
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