EURETINA自由论文血管性疾病
很多眼部血管性疾病因一直缺乏有效治疗而严重威胁着人们的视力，也因此成为了众多眼科学者的研究热点。从疾病的临床特征到疾病的治疗进展，年EURETINA大会在该方面的研究引发了人们的极大兴趣。
FARM综合征的临床特征
沙特阿拉伯的研究人员对家族性视网膜大动脉瘤（FRAM）综合征患者进行长期随访后对其眼部和全身临床特征进行了总结。该回顾性研究随访了22名FRAM患者，其中女性12名、男性10名；年龄从1岁到34岁，平均10.27岁。所有患者均可见与视网膜动脉相关的典型大动脉瘤和迂曲血管。其他视网膜异常包括Coat病样改变（36%）、血管鞘（36%）、黄斑下胶质物（23%）、广泛的渗出性视网膜脱离（18%）。随访时间从3年到14年不等，期间54%的患者发生大动脉瘤复发性出血和渗漏，处理措施包括氩激光光凝（10人）和对玻璃体出血患者行玻璃体切除（6人）。16名（44%）行超声心动图检查的患者都显示存在肺动脉瓣狭窄的特殊表型。2名患者死于肺动脉狭窄并发症和脑出血。因此，FRAM是一种常染色体隐性综合征，其特征包括眼部表现（连续的视网膜大动脉瘤和串珠样改变）和全身表现（肺动脉瓣狭窄）。视网膜大动脉瘤和串珠样改变可因反复的出血和渗出导致视力的丧失，激光光凝渗漏区和玻璃体切除玻璃体积血可明显改善视力。在某些病例中，全身性的损害对患者可能将会是致命性的。（H.AlkurayaSAUDIARABIA:Naturalhistoryoffamilialretinalarterialmacroaneurysmssyndrome）
地塞米松植入物治疗静脉阻塞的有效性
糖皮质激素治疗黄斑水肿已被临床医生广泛应用。研究人员采用多中心图表回顾性分析的方法，对地塞米松植入物治疗视网膜静脉阻塞（RVO）所引起的黄斑水肿（ME）的有效性和安全性进行了评估。该研究共纳入例患者的例眼（男性77例、女性例），随访至少12个月（平均19个月），对黄斑水肿的持续时间、黄斑水肿主要和辅助的治疗措施、注射次数、最佳矫正视力（BCVA）、中央视网膜厚度（CRT）和副反应进行了分析。研究结果发现，黄斑水肿的平均持续时间为10.6个月。65%的患者患有BRVO、35%患有CRVO、15%患有青光眼，89%为有晶体眼。32%的患者为地塞米松植入物首次治疗，32%为单纯地塞米松治疗。30%的患者在明确诊断后的3个月内便接受地塞米松植入物治疗，46%在确诊后6个月植入。42%的患者仅治疗一次，58%的患者进行了两次，平均间隔为9.7个月。在2、8、12个月时，平均CRT得到不同程度的降低、BCVA得到不同程度的提高（P值均为0.)）。不良反应中，45%的患者黄斑水肿复发，40%继发青光眼（29%为一过性、9%为永久性、3%行滤过手术治疗），34%白内障加重（11%行手术治疗）。地塞米松无论作为首选用药还是作为后续治疗，都能够有效改善视网膜静脉阻塞导致的黄斑水肿。继发青光眼和白内障加重是最常见的副作用。青光眼患者眼压升高和需要后续抗青光眼手术的危险性更高，具有统计学意义（P＝0.）。（M.GajdosovaSLOVAKIA:Effectivityofintravitrealdexamethasoneimplantintreatmentofmacularedemainretinalveinocclusions）
玻璃体黄斑粘附对DME治疗的影响
澳大利亚的研究人员借助光学相干断层扫描（OCT）探讨了玻璃体后界膜的形态对雷珠单抗、激光以及两者联合治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的疗效的影响。研究对象为例患有糖尿病性黄斑水肿的患者，随机分为3组：单一的雷珠单抗治疗（RBZ）组、单一激光治疗（LAS）组、雷珠单抗联合激光治疗（COMB）组。每例患者每月玻璃体黄斑后界膜情况都由一名有经验的医师进行分级，分别为“玻璃体黄斑完全粘附”、“玻璃体黄斑部分粘附”、“玻璃体黄斑牵引”、“完全性玻璃体后脱离”。分别对初始和12个月时的视网膜形态和功能进行比较。研究发现，玻璃体后界膜的形态对DME治疗方面的功能转归有很大的影响。更重要的是，在其他的情况，譬如年龄相关性黄斑变性，玻璃体后界膜的形态也影响了不同治疗方法的有效性。本研究为抗血管生成的治疗中玻璃体后界膜形态的重要性提供了有力的证据。（M.GajdosovaSLOVAKIA:Effectivityofintravitrealdexamethasoneimplantintreatmentofmacularedemainretinalveinocclusions）
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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