我院眼科发现一例视网膜母细胞瘤

近期,内蒙古妇幼保健院眼科发现一例视网膜母细胞瘤。患儿女性,出生年龄1天,足月顺产(37W+4),出生体重克,无特殊家族病史。在我院眼科进行新生儿眼病筛查时发现:右眼网膜乳头颞侧有一大小约乳头直径大小的白色、圆形肿物,边界清,结合B超检查结果,高度怀疑视网膜母细胞瘤,遂与北京知名专家联系转诊,并确诊为视网膜母细胞瘤。现医院眼科行激光手术治疗,不仅保住了眼球、视功能,还挽救了患儿的生命。

视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。占小儿恶性肿瘤的第二位。发病率为1:~1:。90%患儿在3岁前发病,约30%患儿双眼受累。无种族、地域、性别差异。视网膜母细胞瘤在临床上分为:眼内期、青光眼期、眼外蔓延期和转移期四个阶段。

病因:35~45%的病例属遗传型,常染色体显性遗传,55~65%的病例属基因突变。

临床表现:早期不易发现,如出生即患病的婴儿可通过眼底照相发现病变。约半数患儿出现白瞳症而被家长发现,约1/5的视网膜母细胞瘤患儿表现出斜视。

眼底检查:可见视网膜上有圆形或椭圆形边界不清的灰白色实性隆起肿块。肿块表面的视网膜血管扩张、出血,可伴渗出性视网膜脱离。

辅助检查:B超、CT、MRI

治疗:分为保留眼球和去除眼球两种治疗方法。临床上根据肿瘤的大小,采取相应的治疗方法,早发现、早治疗,预后较理想。

专家建议:视网膜母细胞瘤恶性程度高,严重危害患儿的视功能,甚至可能威胁到患儿的生命,应引起家长及社会的重视,早期发现及时采取相应的治疗措施可以挽救患儿的视功能甚至是生命。新生儿眼病筛查是早期发现该病的有效方法,家长及相关科室医护人员应密切配合眼科医师做好新生儿眼病筛查工作,为婴幼儿的健康成长,保驾护航。

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