鼻炎过敏性鼻炎怎么治
鼻炎，预防加治疗
鼻炎
鼻炎？过敏性鼻炎？应该如何治疗呢？本期，小编带您了解什么是鼻炎，以及如何治疗。
鼻炎的分类有几种
又到春天了，很多朋友的鼻咽可能又发作了，可能有读者认为，鼻咽就是打打喷嚏，多用几卷卫生纸......
其实，鼻炎影响人们的生活质量，引起鼻塞，流鼻涕，头痛，出现嗅觉障碍，头晕，记忆力下降等症状。严重或者长期的鼻炎可能导致中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎，还可以导致夜间睡眠呼吸暂停综合征，表现为打鼾和睡眠时呼吸暂时终止。
青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降，并由于经常张口呼吸引起发育障碍。
怀疑自己是鼻炎时最医院就诊，检查鼻腔以明确诊断；但是，没有明确证据表明，慢性炎症的刺激可以引起包括鼻腔恶性淋巴瘤，鼻咽癌等在内的鼻腔恶性肿瘤。
带您认识鼻炎
鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下层组织的炎症，其表现多种多样。
鼻炎按发病部位分为：①外鼻炎症（鼻前庭炎）。②鼻腔炎症。③鼻窦炎症。
一般所称的鼻炎专指鼻腔和鼻窦部炎症。另外，还有一种变态反应性鼻炎，它与过敏有关，亦称为过敏性鼻炎。
从发病的急缓以及时间的长短来说，可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。从鼻腔黏膜的病理学变化来说，慢性鼻炎又可以再分为单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及干酪性鼻炎、药物性鼻炎。
什么是急性鼻炎
急性鼻炎是鼻黏膜的急性、感染性疾病。全年均可发病，但以秋、冬、春季节交替时易于发病。
哪些原因引发急性鼻炎
常见的诱因有全身因素，如受凉、过劳、营养不良、维生素缺乏、烟酒过度、内分泌失调（甲状腺功能紊乱等）及全身慢性疾病（心、肝、肾疾病）等均可影响新陈代谢的正常过程，造成血管痉挛、组织缺氧、鼻黏膜温度降低、免疫功能下降等，使呼吸道黏膜，特别是鼻腔黏膜的抵抗力下降。体质因素亦有一定关系。局部因素主要由于鼻中隔偏曲、鼻息肉等，致鼻腔通气受限，影响鼻腔生理功能。邻近的病灶性疾病，对急性鼻炎的发生有诱发作用。
急性鼻炎的典型临床表现是什么？
（1）初期（前驱期）：一般病人在病原菌感染后1～2天，出现鼻及鼻咽部发干灼热，全身酸困乏力，喷嚏多，畏寒，低热等症状。检查鼻黏膜充血、干燥。
急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感、麻疹、猩红热、流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，应予以注意。
亦须与变态反应性鼻炎（简称变应性鼻炎）作鉴别。在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。
（2）急性期（湿期）：2～7天后渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。全身有不同程度的发热、头胀、头痛、四肢酸软等。检查鼻黏膜明显充血肿胀，鼻腔内充满黏液性或黏脓性分泌物，可转为脓样。
（3）末期（恢复期）：后期鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若无并发症，一般7～10天可自愈。并发症：炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。
急性鼻炎治疗的原则是什么？
急性鼻炎的治疗原则是：①支持治疗。②对症治疗。③抗病毒治疗。④抗生素治疗。⑤注意防治并发症，使鼻腔通气引流，以促进恢复。
急性鼻炎的具体治疗措施？
（1）全身治疗：卧床休息，注意保暖，大量饮水。有便秘者可给予缓泻剂。患者应予以隔离以免传染他人。内服解热发汗药，如复方阿司匹林，每次1～2片，每日3次；阿司匹林，每次0.3～0.5克，每日3次，或酚氨加敏片，每次1～2片，每日3次。中药以疏风解表祛邪为主，如应用桑菊感冒片和银翘解毒片等。合并细菌感染或有并发症时，可使用抗生素类药物。
（2）局部治疗：①1%麻黄碱液或0.02%呋喃西林麻黄碱液、0.25%氯霉素麻黄碱液滴鼻，每日3次，以利通气引流。②针刺迎香、鼻通穴，或做穴位按摩。
什么是慢性鼻炎？
慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。可以分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种，后者多由前者演变而来，两者间无明显界限。慢性鼻炎的病理改变主要为鼻黏膜固有层动、静脉扩张，静脉管周围出现纤维组织增生，黏膜增生肥厚，严重者可发展为息肉样变或形成息肉，肥厚性鼻炎的黏膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
哪些原因可以引发慢性鼻炎？
（1）急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而逐步演变成慢性鼻炎。
（2）由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
（3）全身的病因——
①慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾病和心血管疾病。②维生素缺乏，如维生素A或维生素C。③烟酒过度可影响鼻黏膜血管舒缩而发生障碍。④长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张，由于鼻黏膜经常处在充血或营养不良的状态下而产生似鼻炎的症状。
（4）职业及环境因素——
长期或反复吸入粉尘（如水泥、煤尘、面粉等）或有害的化学气体（如SO2、甲醛等），生活或生产环境中温、湿度的急剧变化（如炼钢、烘熔、冷冻作业）均可导致本病发生。还有平时缺乏锻炼，对气候变化适应能力差，易患伤风感冒的人，都容易发生慢性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎的典型表现有哪些？
（1）鼻塞：间歇性或交替性鼻塞——
①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。
②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于儿童。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。
（2）鼻涕多：常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
慢性单纯性鼻炎如何诊断？
患者出现间歇性或交替性鼻塞，黏液性或黏脓性多涕，此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。专科检查：鼻黏膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲黏膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1%～2%麻黄碱液作鼻黏膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有黏液性或脓性分泌物。具备以上条件可以诊断为慢性单纯性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎的西医治疗原则？
慢性单纯性鼻炎的治疗原则为根除病因，恢复鼻腔通气功能。
慢性单纯性鼻炎的治疗措施有哪些？
主要采取以下几方面治疗措施：
（1）针对病因进行治疗——
认真找出全身或局部的病因，及时给予治疗，同时还须注意保护环境、改善劳动条件，加强体育锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力。
（2）局部治疗——
①鼻腔分泌物黏稠者，可用0．9%的氯化钠溶液（下简称生理盐水）冲洗鼻腔，以免分泌物久积而发生感染。②应用血管收缩剂滴鼻：通常可用0．5%～1%的麻黄碱生理盐水，也可用盐酸萘甲唑啉滴鼻液，但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞，故应用须谨慎。③封闭疗法（请找专科医生）：可用0．25%～0．5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭，亦可做鼻堤或下鼻甲前端黏膜下注射，每次1～1．5毫升，隔日1次，5次为一疗程。
什么是过敏性鼻炎？
鼻腔黏膜苍白水肿，这些症状春季较为明显，这些症状每年这个季节可能会发作一段时间，感觉鼻子内有只蚂蚁在行走，有时还伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒，每天多个喷嚏齐发。在皮肤上做个点刺试验，结果出来，罪魁祸首可能就是天天送您“飞吻”的杨絮、柳絮、花粉。那基本可以确诊过敏性鼻炎。
如何应对过敏性鼻炎？
过敏体质的人尽量少出门。如果一定要外出，要戴上口罩和眼镜、围巾，穿上长袖等加以防护。回家前，要把身上的杨絮、柳絮等残留物消除干净，不要带到居室内。
回家后，记得仔细洗脸和冲洗鼻腔，以免杨絮、柳絮引起过敏性鼻炎。
如果发生了过敏性鼻炎，记得要使用鼻用糖皮质激素喷剂、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂治疗。
如何预防过敏性鼻炎？
记住每年发生过敏性鼻炎的时间，在过敏来临前2~4周及早用上抗过敏药，这个季节就可平安度过。
本文主要内容选自《鼻炎合理用药问》，中国医药科技出版社出版。
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