闭经原发不孕治验

.11.24

病历记录

闭经原发不孕

病

例

详

细

阳某某,女，35岁，已婚。

主诉：卵巢早衰闭经二年伴不孕5年。

15岁初潮，经色、周期尚可。婚后月经量逐渐减少、后出现闭经。至今2年余月经仍未来潮，期间曾服中药治疗，未见明显效果。白带量减少，性欲减退，阴室干涩，腰酸畏寒，小腹冷痛，睡眠差，食欲不佳，人体消瘦。

彩超检查：提示子宫偏小。

性激素六项检查：FSH61.30LH32.70E.20PRL.50PROG1.63T3.20。

舌质淡红，齿痕，苔中后部微厚，脉弦细。

中医辨证：脾肾两虚。

西医诊断：卵巢早衰。

中医诊断：闭经、不孕。

治宜：温肾健脾，活血通经。

：

通经之剂：自拟通经之剂，遵医嘱纳入阴室，通经引经，活血调经。

贴敷之剂：贴敷于神阙穴，直接以温养子宫胞，养血调经。

：

山药、当归、熟地、川芎、白芍、吴茱萸、肉苁蓉、川牛膝、白术、茯神、丹参、菟丝子、炙甘草，肉桂。

二诊：

服药、纳药后月经仍未潮，但带下量明显增多，纳入阴室通经之剂第三天排出很多淡黄色液经水，大便干。

舌质淡红，苔薄，脉细。

继服上方加仙灵脾、巴戟天。外用通经引经和穴位贴敷暖宫之剂择期而用。

三诊：

诉：通经引经之剂纳入第五粒后月经来潮，色红，质稠，小腹冷痛缓解明显。

舌脉淡红，苔薄白。

继服上方，择期纳入通经引经，以活血通经，引血下行。

四诊：

月经如期而至，4天干净，第一天量多，后减少，腰酸、小腹冷痛基本消失。

舌质淡红，苔薄，脉细。

继服上方加仙茅、巴戟天。

五诊：

本次月经退后十天来潮，行经前乳房作胀，余无不适、

舌质淡红、苔薄，脉细。

继服上方，佐以通经引经之剂。

六诊：

患者诉：月经退后十天仍未来潮，近日头昏乏力，晨起恶心干呕，嘱其自测尿HCG，显示HCG(+)阳性,一年后电话告知顺产一男婴。

按语

按：查阅古代医学古籍文献，并未发现“卵巢早衰”病名，卵巢早衰中医属“闭经”“月水不下”，“人未老经先断”范畴。古人认为月经不通，以通为法，然通经之法，绝非破气破血之属所能囊括。古人早有告诫，经水不通，分有余、不足，差之毫厘，谬之千里，有余者通之，不足则补之。杨大夫治疗闭经、不孕注重“通、补”二字，外用通经引经之剂，活血通经，引血下行；口服温肾养血之剂，以充盈血海。特别月经久闭不行者疗效尤为明显。古人云：欲想通之，必先充之，冲任通盛，脉道满溢，则经候正常。杨大夫对性欲减退者以其生理功能低下，往往选用仙灵脾温补命门、暖精，助其生理功能。经验之方阴阳双补、阴中求阳之目的，合于肾乃水火之宅之旨，待阴生阳长，血海满溢，则月经按时来潮，受孕之期可待。

弘扬国粹，惠泽民众

END

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