眼前总是有挥之不去的ldquo小蚊子

张先生今年45岁，患糖尿病多年，最近一段时间，他白天开车时总感觉有个黑影子在自己眼前飞舞，想去抓却又抓不住，在网上搜索发现自己得了“飞蚊症”，很多人都出现过类似症状，张先生也就没太注意。

等到医院检查时，却被告知视网膜出现了裂孔，他所看到的黑影子就是裂孔产生的出血，需要激光及药物治疗，而罪魁祸首竟然是糖尿病视网膜病变。

那么，究竟什么是“飞蚊症”、糖尿病是如何导致“飞蚊症”、又该如何防治呢？

一、什么是飞蚊症？

我们的眼睛看东西就像照相机拍照一样，光线可以透过眼睛的透明介质，依次通过角膜、房水、晶状体、玻璃体，最后达到视网膜成像，当其中的玻璃体发生混浊时，就会形成“飞蚊症”。

飞蚊症有两种，一种是“好的”，一种是“坏的”。

“好的”飞蚊症，也叫生理性的飞蚊症。这是一种自然老化现象，随着年纪增大，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。常发生于40岁以上的中老年人，高度近视眼患者，年轻人由于长期使用手机、电脑，用眼过度也会得飞蚊症。

一般这种“好的”飞蚊症，“飞蚊”比较少，症状比较轻，如不影响患者的视力和日常生活，一般无需治疗。

但是，飞蚊现象突然发生，医院就诊。如果伴有视野遮挡、视力下降，甚至出现闪光感、眼红眼痛，那这些就是“坏的”飞蚊症。

二、糖尿病是如何导致“飞蚊症”

糖尿病视网膜病变是导致“坏的”飞蚊症发生的一个重要原因。糖尿病是全身系统性疾病，糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。

糖尿病发展到一定的时期会损伤眼底视网膜血管，导致眼底视网膜微血管瘤、出血、渗出、血管闭塞等，后期出现新生血管、大量出血、机化增殖，甚至牵拉性视网膜脱离等，最终导致失明。

其发病率随病程延长而增加，在糖尿病发病5年后视网膜病变占25%，10年后占60%，15年后占75%～80%。据统计，糖尿病视网膜病变发病率占中国糖尿病患者总人数的三分之一左右。

眼底出血是糖尿病视网膜病变最常见的一个症状，当眼底出血到达玻璃体里的时候，就会出现飞蚊症。司机老王有糖尿病病史，且血糖控制不稳定，其飞蚊症是由眼底出血所致。

三、日常生活中如何防治

控制血糖

这是治疗糖尿病视网膜病变的关键，如血糖反复升高，可能在视网膜其他部位，特别是黄斑部位，又产生新病变、黄斑水肿，会造成视力进一步恶化。

定期进行眼底检查

本病早期临床症状不明显，易漏诊。对病程较长的糖尿病患者，不论有无视力减退，都应借助眼底镜、裂隙灯、三面镜等仪器检查眼底，这是早期发现本病的最好方法。

视网膜激光光凝治疗

这是较为经典的方法，可以减少血管的渗漏，减轻黄斑水肿。当发现视网膜有新生血管，或有大片视网膜血管没有血流供应，这时候为了使得新生血管萎缩或阻止新生血管的生长，需进行全视网膜激光光凝。

眼内注射

可用激素如曲安奈德（TA），可以减轻视网膜水肿。还可眼内注射抗VEGF药物，如雷珠单抗、朗姆、艾丽雅等，是目前临床运用的较多的一种方法。

口服改善微血管循环障碍药物（羟苯磺酸钙）

羟苯磺酸钙是一种指南推荐使用的微循环保护剂，通过扩张血管，改善血液高凝状态和微循环，提高神经细胞的血氧供应，能够有效预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。

该药疗效确切，效果显著，安全性高，副作用小。同时，胶囊提高口服药物的稳定性，相比片剂分散快，吸收好，生物利用度高，提高了患者服药顺应性的同时大大降低了药物对胃肠道的刺激。

有件重要的事和你说

因为

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