为啥一吹空调就咳喘为啥鼻炎发作嗓子还受牵

北京著名荨麻疹医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210410/8833326.html

明天就入伏了

一年最热的天也要来到了

这时候很多人就离不开空调了

但有些朋友这空调吹得挺纠结

你来问，专家答

白菜：我一到夏天吹到冷风就咳嗽，感觉气道不通畅，走路喘息。

亲爱的：我儿子也是，一遇冷风就咳嗽，夏天开空调还会喘，天天如此，医院看病，吃了各种药都没用。

尘霜：我家有次空调开了一个星期17度，然后就开始流鼻涕、打喷嚏、呼吸急促。

答：咳嗽一般分为急性、亚急性和慢性，3周以内叫急性咳嗽，3~8周是亚急性咳嗽，8周以上是慢性咳嗽，像这些朋友提到的这些问题，大部分都属于亚急性到慢性咳嗽的状态。亚急性咳嗽最常见的原因，它可能是最早呼吸道感染的迁延。单纯的咳嗽症状一般来说最常见的原因是咳嗽性哮喘，或者叫过敏相关的咳嗽。一吹空调就怎么怎么样，明显体现出来它有一个时间顺序或者因果的关系，如果是这样的话，首先确实会考虑到，是不是冷空气过敏，或者是空调长时间不清洗，板上的一些灰尘，包括一些定植的曲霉菌，这些东西引起的过敏。空调温度17度这种，要考虑一下是不是冻着感冒了，所以咳嗽了。最简单的方法第一肯定是呼吸专科就诊，拍一个片子，排除一下支气管、肺本身的问题，然后验血常规看看，嗜酸性粒细胞高不高，这个是反应过敏的，然后会做IgE的检测，如果特别敏感可能还会测过敏原。除此以外最重要的一个检测就是肺功能的检查，无论是普通肺通气、舒张，包括一氧化氮呼出气测定，都要做这样相应检查来明确。

许三多：自己有过敏性鼻炎，每当空气里有花粉之后就总打喷嚏，流眼泪。最近开始，不仅鼻塞流鼻涕，眼睛痒这些症状频繁出现，还出现了咳嗽，上不来气的情况。这鼻子过敏咋还出现嗓子的症状了呢？答：鼻子属于上呼吸道，气管属于下呼吸道，总的来说它都是呼吸道，是一个整体，过敏性鼻炎的病人，得病过程中有1/3左右的人，到后期会发展为支气管哮喘，就是他的过敏状态，由上呼吸道逐渐过渡到下气道，是可能会出现这样问题的。

花好月圆：最近在家做了一次大扫除，把换季衣服被子清洗晾晒，屋子里的床底、阳台都清理了一番，可是，一收拾屋子，我老公就开始咳嗽，打喷嚏，甚至开始出现头疼的情况，这是过敏了吗？答：螨虫引起的过敏是非常常见的，医院呼吸科专科就诊。实际哮喘本质来讲就是过敏，它们俩是有点分不开的，哮喘实际上就是过敏相关性的疾病，所以大部分人叫过敏性哮喘。过敏源除了像冷空气、花粉、粉尘、尘螨之外，宠物，然后蟑螂携带的一些东西，还有柳絮、艾蒿这一类的物质。还有各种不同的气味，有的是辣，有的是油烟都是不一样的。

岁月如歌：我老婆怀孕三个月了，检查有哮喘，呼吸困难，在诊所打了六天针，还有吃了很多药，请问对胎儿有什么影响？

肖肖：我媳妇儿有过敏性哮喘，现在怀孕5个月了，会不会遗传给孩子呢？答：已经是诊断哮喘怀孕中发病了，对临床医生来说也比较棘手，因为又要顾大又要顾小，又要小心用药还要把症状治疗好，因为大家想如果是哮喘发作了，妈妈可能重症的时候会呼吸困难、低氧，那对肚子里的宝宝肯定不会好，长期宫内乏氧，胎儿会早产、低体重，甚至出现更严重的一些情况。对于妈妈来说妊高症都有可能会诱发出来，所以还是要及时处理的。但是打滴流打静脉药，这个不是哮喘最主要的一个治疗途径，医院去就诊。因为现在哮喘病的治疗主要是一些吸入性的药物，而不是静脉用药。第二个问题只能说是有可能，不那么绝对，但是对于孩子出生之后，可能要严密观察一些食物方面，空气方面，还有孩子的症状是不是爱咳嗽，来考虑是不是有过敏的一个问题。娜娜：我小孩6岁有哮喘病，医生说要经常做雾化，坚持一年多了，这副作用大吗？

答：实际雾化就是吸入药物，叫糖皮质激素雾化吸入治疗，孩子因为配合能力差，所以医生是给雾化设备进行雾化，而成人是给专门特殊装置的药物来进行治疗的。六岁的宝宝如果他配合能力很强，可以从雾化治疗过度到，装置性的药物治疗。但是因为哮喘是一个慢性病是需要坚持治疗的，另外一个药是抗过敏的药，对宝宝长期使用是不是有必要，医院让医生进行一个分析。

小小：孩子得了过敏性哮喘，如果及时治疗，容易痊愈不？答：小孩随着他的成长，免疫系统是逐渐完善的，有一部分孩子在成年后，确实就没有这个症状了，但大部分还是会在后天，就是在他成长的过程中，再遇到某些继发因素的时候，可能还是会诱发症状。

被爱：为什么我都32岁还得了哮喘，不都说这病小孩才得吗？是不是我的免疫力太差了？得哮喘和免疫力有关系吗？答：应该说是有关系的，免疫力实际上在哮喘里面，它确实是起到非常主导的作用，但并不是免疫功能差了，而是免疫功能出现了异常和紊乱，支气管哮喘疾病的治疗，首先就是要脱离过敏原。

厨娘紫色：我的父母70多岁了，每天嗓子里边都会有黏痰吐出，但不咳嗽，这是怎么回事正常吗？答：不正常，有痰液的这种是肯定还是有问题的，但不一定是到疾病状态，或者需要临床治疗的疾病。一般痰多首先会想到，有没有咽喉部的事，比如说慢性咽喉炎，因为他毕竟一声都不咳嗽，医院问问医生，让他帮你分析分析。

曹雪：什么情况下，可能我们就是中招哮喘了，要及时对症治疗不能耽搁了呢？毕竟一咳嗽大家第一反应，是不是感冒了呀？答：普通感冒引起的咳嗽，一般来说它还是有明确的诱因的，比方说有上呼吸道感染的其它症状，鼻塞、流涕、咽痛，黄色黏痰或者白色的黏痰。而过敏相关的咳嗽或者咳嗽性哮喘，咳嗽的时间会比较久，一般可能会有夜间的问题，以刺激性干咳为主，然后患者经常会有过敏相关的其他疾病，比如说过敏性鼻炎，湿疹荨麻疹的问题。

叔叔：我22岁体检完显示：轻度阻塞性通气障碍是啥啊？可我胸片显示正常啊？答：这是一个肺功能的检查，肺功能检查提示有，阻塞性肺通气性障碍，但状态是轻度，就这个年龄来讲，提示你可能还是小气道有问题，应该注意吸烟的问题，还有就是工作环境粉尘的问题，平时有没有咳嗽或者喘息的症状，如果有的话就够诊断一些疾病，比如说像我们担心的哮喘相关的问题，因为这个病它主要是气流受限性疾病，我们反复说胸片要正常，就是说你拍胸片是正常的，没有看到像肺炎的渗出影，结节影都没有，但是做肺功能性检查的时候，它会出现问题，它是这样的一个疾病。

小花猫：如果要是经常的锻炼，然后增加自己的免疫力，是不是就可以缓解咳痰喘的症状？答：通过运动肯定会改善人体的机能，但如果是疾病急性期，已经有咳痰喘了，在这个时候是不适合进行体育锻炼的。这个时候以治病为主，但是疾病一旦进入到稳定期了，可以根据自己的身体条件做适当的活动，可以起到调节机体免疫功能的作用，但也不能单纯靠说我运动了，就能把所有的东西都避免，这个也是不科学和不现实的，还是综合性的一个维护。燕子：深呼吸再憋气10秒，可有效测试是否有肺炎？如果您能深呼吸，而且能憋住气5-10秒，那么恭喜你，你的肺没什么问题。这个说法靠谱吗？

答：这个肯定不是真的，短暂的呼吸一般人都是可以完成的，它这个跟肺功能是没有关系的。淡若清风：跑几步胸口中间疼痛，按时有点疼，去医院做了血检，心超，心电图，CT，都没问题。现在跑几步感觉胸口中间到咽喉像气管像受损一样，吸气时感觉痛，这是什么原因？

答：这个常见的就是在跑步的时候呼吸频率会增快，有的人还会张口呼吸，这样的话气道里面的水分丢失会增加，就出现黏膜干燥的情况，可能就会引起一些不适感，这是一种情况。第二种情况就是你在运动的时候，呼吸幅度会增大，我们胸骨两侧连着肋骨都是肌肉，都是需要有肌肉支撑的，在剧烈的活动的时候，可能会有一些肌肉局部的拉伸，总也不运动可能会出现不适感。所以可能要适当运动，可以做一些瑜伽，缓和一些的，不要上来就跑步。成平：我闺女每次一跑步就咳嗽，还会吐，不跑步就不咳嗽，她这是气管和肺子有问题吗？还是单纯跑急了？

答：要看孩子是多大，幼儿园大小三岁左右的孩子，因为呼吸系统发育的不是特别好，她在剧烈运动的时候可能会由于血液丰富，就直接引起一些咳嗽的症状。第二种实际上还有一种问题叫运动型哮喘，吐，是因为咳嗽的时候人的一个器官叫膈肌，会剧烈运动，胃、食道下面有一个肌肉叫贲门，小朋友括约肌发育不完善，剧烈下压的时候，胃里东西就被压出来了，所以有的时候它这是相应的一个过程，就是剧烈咳嗽引起呕吐。其实成人也有这样的一个情况，如果反复运动之后都会咳嗽可以到儿科就诊。

王：我自从感冒之后，一直咳嗽，吃了头孢等等药，但一直不见好，总觉得嗓子痒，有时候有痰，有时候干咳，晚上睡觉也咳，我这是咋回事？答：要是门诊患者采集病史的话，就会问你有没有其他过敏相关的症状，比如说你有没有过敏性鼻炎，湿疹荨麻疹，家里环境最近有没有变化，因为确实出现了一个夜间咳嗽的问题，普通抗感染治疗效果不好。如果有任何一个可能跟过敏相关的其他疾病的问题，会考虑到这个咳嗽也是过敏相关的，会给你开具相应的检查，肺功能还有一氧化氮测定，拍个胸片，看看是不是过敏性咳嗽，过敏性咳嗽它就不是消炎药能解决的问题。所以就别自己给自己配药了，医院找专业的医生，好好看看自己到底啥问题，这个更保准。

刘宏博

主任医师，硕士研究生导师。中国医院呼吸内科。中华医学会呼吸病学分会青年委员，中华医学会呼吸病学分会烟草学组委员，辽宁省医学会呼吸病学分会委员，辽宁省医疗事故鉴定委员会委员，辽宁省细胞生物学学会肺癌诊断与微创综合治疗委员会理事。对于呼吸内科常见病和疑难病诸如社区获得性肺炎，肺部占位、慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，医院获得性肺炎，复杂呼吸系统感染，呼吸衰竭，肺源性心脏病等救治都有丰富经验。出诊时间：每周周一、周三，医院沈北院区呼吸门诊。

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