宝宝湿疹反反复复,真凶很可能是特应性皮炎

孩子反复出现皮肤症状，红斑、皮肤渗出物、起湿疹，用药好转，停药复发，就要考虑皮肤症状是不是特应性皮炎引起的了。

特应性皮炎大部分是婴儿时期发病，俗称奶藓，但其实和奶关系不大，主要是过敏导致的。如果采血检验会发现外源型特应性皮炎血清中总IgE升高，特异性IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞升高。而内源型以上变化不明显，容易漏诊。

特应性皮炎是常见的反复、慢性发作的炎性皮肤病，研究发现是因为丝聚蛋白的基因突变，导致皮肤屏障功能受损，所以易感特应性皮炎。有家族过敏史的宝宝，发病率更高。

不同宝宝的症状存在较大差异，基本特征是剧烈瘙痒、皮肤干燥、湿疹样皮炎。发病患者可分为三期，两岁前婴幼儿期，2~12岁儿童期，12岁以上青少年和成年人期。婴儿期分为渗出型和干燥型皮疹，首先于面颊发作，出现红斑、丘疹，形状不规则，可扩展至头皮、颈部、四肢等，并且伴有剧烈瘙痒感，瘙痒夜间可加剧，可能还会影响睡眠。婴儿期轻度的和其他两期多见于四肢，肘窝、耳根等皮肤褶皱处发作。

其中婴儿占总发病者的50%，特应性皮炎宝宝两岁后，大部分可以好转，小部分可迁延至青少年时期，并发过敏性哮喘、过敏性鼻炎等疾病。

宝宝为什么会出现特应性皮炎？

特应性皮炎发病率有逐渐升高的趋势，发达国家发病率较发展中国家高，发展中国家患病率有明显增加，据调查我国21世纪20年代特应性皮炎发病率达15%~20%，有学者研究表明，这可能与城市化进程有关。

婴儿时期皮肤发育不完善，家长给宝宝过度频繁的清洗，宝宝皮肤屏障被破坏，清洗后不用护肤品，是可能引发特应性皮炎的因素之一。

还有环境因素：城市化，过敏原也增多了，污染物多，地毯尘螨、养宠物有宠物毛、花粉、树的花粉。

宝宝特应性皮炎怎么办？

积极治疗，带宝宝去看专业的过敏医生，医生会询问宝宝情况，家长平时注意记录并详细回答宝宝情况。

特应性皮炎不能只治疗表面症状，专业的过敏医生有针对敏宝的一系列管理方案和治疗办法，对改善敏宝的症状，改善敏宝的生活都很有帮助，也可以降低宝宝以后转化为其他过敏性疾病的可能性。

特应性皮炎常合并其他过敏疾病如：过敏性哮喘、过敏性鼻炎等，不专业的治疗，乱用药，只管皮肤症状，治标不治本，将来转化成其他过敏性疾病，宝宝还要遭罪。

特应性皮炎的宝宝日常要注意什么？

敏宝日常护理要注意清洁，保湿，防晒。

孩子每天用温水洗澡，水温不要过热，皮炎急性期一天可以洗1~2次，平时可以洗1次。洗澡后，要及时涂润肤保湿剂。保湿剂一天至少使用1~2次，可以阻止水分蒸发，恢复皮肤的屏障功能，对减轻瘙痒症状有帮助。

注意做好防晒，不要让阳光直射宝宝皮肤。

注意尽量不要穿含有羊毛等的衣物，羊毛衣物可能会刺激孩子皮肤加重孩子症状。可以穿柔软的面料，比如棉制品或丝绸制品等，衣服宽松一些，不宜太紧。特应性皮炎宝宝怕热，不要穿得过厚，可以减少汗液刺激。

吃的方面，如果没有明确诊断出牛奶蛋白过敏，宝宝最好是母乳喂养。

注意避免宝宝被蚊虫叮咬。注意皮肤状况，注意修剪指甲，避免宝宝抓挠破皮肤引发感染。

尽量减少家里的可能性过敏原，不养宠物，不用地毯，勤做清洁卫生。

关于特应性皮炎的误区

奶藓过两岁自己就好了，不用看医生

特应性皮炎在两岁时，大部分人会痊愈，但如果不加以治疗管理，有加重或迁延至成年的可能。

并且特应性皮炎是一个过敏性疾病，儿童过敏它有一个进程，两岁前主要表现在消化道和皮肤上，是慢性腹泻、特应性皮炎，两岁后表现在呼吸道上，比如过敏性哮喘，过敏性鼻炎。宝宝可能皮肤症状好了，但又出现了哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道疾病。加以治疗和管理，可以降低迁延至成年和并发其他症状的可能性。

特应性皮炎宝宝不能洗澡，不能用沐浴露

宝宝是可以正常洗澡，正常用沐浴露的。洗澡可以洗掉渗出物和残留药物，提升宝宝皮肤湿度。但是洗澡后要注意保湿，因为皮炎孩子皮肤本来就干，皮肤屏障功能也不好，需要额外保护，不能因为孩子小，觉得用保湿剂不好，就不给孩子涂保湿剂，选婴儿用保湿剂是可以涂的，不然婴幼儿皮肤角层本来就薄，防护能力弱，易被有害物入侵，孩子皮肤得不到保护，皮炎症状更容易加重，不易好转。

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