黄斑变性与老花眼，两者不一样

有许多前来就诊的患者表示，自己经常有看东西或弯弯曲曲，或变小变大，或视野模糊的情况，如果是中老年人，就该警惕黄斑病变。老年人如出现视物变形，较常见的原因就是老年性黄斑变性，这种眼病会造成视力衰退，严重的会造成日常生活能力的下降。

认识老年黄斑变性

对于很多老年人来说，“黄斑变性”一词时常出现在众多科普文章，网络报纸乃至药品广告之中，很多人对于黄斑变性的认识并没有像白内障、青光眼、视网膜脱离等常见眼病那样熟悉。究竟什么是黄斑变性，黄斑变性有什么危害，如何治疗，大家心中一定有许多迷惑。

首先，要弄清楚什么是黄斑。黄斑，不是眼睛里长的色斑，黄斑本身也不是什么异常组织。黄斑是正常视网膜的一部分，位于视网膜中心区域，是人视觉最关键的部位。它的视觉功能占整个眼球的70%-80%。黄斑区含有密集而大量的视觉细胞，它和它临近的组织，比如其下方的玻璃膜、脉络膜等，如果出现的病变，哪怕是微小的病变，都会导致明显的视功能障碍。

其次，我们再来了解一下什么是变性。变性是一种普遍存在的基本病理改变，是由于细胞新陈代谢障碍导致的形态和功能改变。变性类疾病，多没有明确的外来诱因，往往由于遗传因素和年龄增长等因素导致。并不是所有的眼底疾病，都能叫做变性，同样道理，把黄斑区域的各种疾病笼统的称为“黄斑变性”也是不合理的。

我们一般意义上讲的“黄斑变性”，指的是与年龄增长有关的黄斑区变性类疾病，它的特点是多见于老年人、双眼发病、进展较为缓慢。在医学里，我们称之为“年龄相关性黄斑变性”（AMD）。年龄相关性黄斑变性是世界卫生组织（WHO）认定的三大致盲性眼病，与白内障、青光眼并列。在我国50岁以上的人群约有16%患有年龄相关性黄斑变性，患者总数接近万，简单说，在50岁以上人群中，大约每6个人就有1人患有年龄相关性黄斑变性。

导致黄斑变性的主要原因有：

环境因素：调查显示：吸烟和长时间在强紫外线环境中工作会导致黄斑变性。

年龄因素：随着年龄的增长，患病率逐年增高，80岁以上的老年人患黄斑变性的可能性超过40%。

遗传因素：如果有黄斑变性的家族遗传病史，那么到了一定年龄就会病发。

其他因素：黄斑变性还可以由高度近视及眼部其他炎症引发。

研究发现，黄斑变性属双眼疾病，也就是一眼患有黄斑变性的患者，5年内另外一只眼发展为年龄相关性黄斑变性的几率为40%。55%—88%的年龄相关性黄斑变性患者在70岁后进展为“法定盲”。

黄斑变性的症状是什么？怎么判断自己究竟是不是黄斑变性呢？黄斑变性分为萎缩性和渗出性两种表现形式。萎缩性黄斑变性是由于视细胞代谢产物堆积在视网膜下，导致视网膜萎缩。渗出性黄斑变性是由于视网膜下长出了新生血管，而这种新生血管就像有裂缝的水管一样，容易渗漏和出血从而破坏黄斑，损害视力。两种黄斑变性的临床症状并不相同，预后也大相径庭。

得了黄斑变性，患者视力下降，阅读、打电话、购物都有可能出现困难，而身边的很多病友可能又有很多错失治疗时机，导致治疗效果很差的例子，更加重了患者的精神负担。我们要帮助病人消除恐惧，勇敢面对，早发现，早治疗，定期复诊，消除侥幸心理。还要告诫患者，识别伪科学，不要相信虚假广告，要相信医生，不能道听途说，胡乱治疗。

身边如果有患有黄斑变性的患者，在生活上对于他们，我们要帮助准备遮阳用品，即使阴天也不例外，因为，在暗环境下，患者的视力可能会更好一些。还要多为他们准备一些“多彩食物”比如色彩艳丽的蔬菜和水果，鱼类，坚果。要避免高脂肪和高胆固醇饮食。要劝导患者戒烟，督促他们治疗高血压、糖尿病等相关疾病。

莫把黄斑变性与老花眼混淆

黄斑病变与老花眼有一些相似症状，如读书看报时视线模糊不清，视物变形，很多人容易一边倒，认为是老花眼，随意配一副老花镜了事，导致错过治疗时机。

专家建议，老人视线模糊不清，视物变形，医院检查眼底，排除眼疾的可能，平常可以经常双眼交替闭眼，自我评估单眼的视功能。习惯上，应禁止或减少吸烟，做到饮食均衡，控制使用电脑和看电视的时间。

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