你知道什么是孔源性视网膜脱离吗
7月的仙桃，闷热而烦躁。这几日在门诊时常能碰这样一些患者，一进入诊室就唉声叹气，拿出一大堆检查结果，明确告知诊断是“视网膜脱离”，已走访医院，都建议尽快手术治疗，但需等床位，有的已等待了1月余，视力也渐渐下降，直至视物不见，甚至出现了疼痛。看着这些焦急而无奈的患者，真的有些心痛。
孔源性视网膜脱离的病因
孔源性视网膜脱离多见于中、老年人，多数患有近视眼，有双眼先后发病者。发病诱因有：视网膜裂孔形成、玻璃体牵拉与液化，这些诱因又和年龄、遗传、外伤、无晶状体等因素有关。玻璃体的牵引，在发病机制上更显得重要。
孔源性视网膜脱离症状
（一）自我感觉的症状；多数视网膜脱离于几小时内发生，患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影，随着视网膜脱离发展而扩大。当黄斑受到累及时，中心视力立即下降。发病前，通常先有闪光亮点与黑影飘浮等症状。亦有的患者直到黄斑受累时才自觉。
（二）眼底表现：脱离区的视网膜呈灰色或青灰色隆起，表现呈波浪起伏，当眼球运动时微现震颤。若不及时就医，脱离范围扩大，可延及全视网膜，可遮盖视血，或呈漏斗状外观。仔细检查眼底可发现视网膜裂孔，孔缘一般易于辨识，因孔内外颜色呈鲜明对比，孔内色红，孔缘外视网膜色灰。裂孔多见于颞上象限，次为颞下。鼻侧虽少见，但亦可发生裂孔。锯齿缘部的裂孔多位于颞下或正下方。裂孔亦可发生在黄斑区或尚未脱离的视网膜上。最常见者为圆形和马蹄形裂孔，亦可为不规则裂缝状和半圆形的锯齿缘离断。裂孔大小与数目亦因人而有不同。
孔源性视网膜脱离的危害
孔源性视网膜脱离发生后，感光细胞层的营养受到损害，如不及时复位，视网膜将发生萎缩及变性，视力障碍不可恢复。而且，长期视网膜脱离，眼压低及玻璃体混浊，视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖，表现为白色小点，白线条纹甚至膜样形成。久不复位的视网脱离，可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼，甚至眼球萎缩。
孔源性视网膜脱离的治疗
常见的孔源性视网膜脱离，治疗方法只有一种，就是手术。若延误治疗，会发生增殖性玻璃体视网膜病变，脉络膜脱离等等，使手术难度增加，并发症增多，视力改善程度降低，甚至使一次手术变成两次及多次手术。所以，只要确诊，越早手术效果越好，术后视力恢复越好，特别是只是有黑影遮挡，并没有影响中心视力时就做手术，术后视力基本不受影响。
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