雍有健康让我告诉您,关于糖尿病性视网

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糖尿病性视网膜病变有什么症状?

早期可能是无症状的,所以很多潜在患者未能进行早期筛查,糖尿病性视网膜病变早期也可能出现视力模糊,并且伴有高血糖症、飞蚊症、中央或外周视力丧失、闪光、色觉发生改变并出现蓝/黄色盲。后期会出现视觉模糊,漂浮物,中央视力或者外周视力丢失,闪光感等,发病通常较迅速,视力模糊的程度要比早期更为严重。

糖尿病性视网膜病变会不会失明?

糖尿病性视网膜病变是一种可能导致失明的眼科疾病,如不进行恰当及时的治疗,任由发展,患者最终将完全丧失视力。治疗和干预可以延缓疾病进展,继而避免失明的情况发生。

糖尿病性视网膜病变会导致青光眼吗?

糖尿病性视网膜病变会导致虹膜出现新生血管,早期纤维血管膜阻塞房角,后期牵拉收缩使房角关闭,房水外流受阻,导致眼压升高,即形成新生血管性青光眼,一般多发生于视网膜广泛缺血的情况下,是一种难治性青光眼,治疗棘手。因此预防至关重要,当视网膜出现缺血时给于及时的激光光凝治疗可预防其发生。

什么样的人会得糖尿病性视网膜病变?

糖尿病患者可能会并发糖尿病性视网膜病变,糖尿病得病年龄越早,发生糖尿病性视网膜病变越早。30岁以前诊断糖尿病的患者,10年后发生糖尿病性视网膜病变的几率为50%,而30年后为90%,10%的糖尿病患者在发病5~9年左右发生糖尿病性视网膜病变。

糖尿病性视网膜病变都需要做哪些检查?

对于初次诊断2型糖尿病的患者,一诊断糖尿病时,就应该进行糖尿病视网膜病变的检查。对于一型糖尿病患者,在诊断后的五年内,应进行综合性的眼部检查。没有糖尿病视网膜病变的,至少每1到2年复查,有糖尿病视网膜病变的,则应该根据具体情况增加检查频率。得了糖尿病超过5年的患者建议每一年检查眼底一次,即在门诊医生用普通的检眼镜进行眼底检查,以便及时发现是否已经得了糖尿病性视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的分期可以分为

非增殖期和增殖期

对于非增殖期,又可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。Ⅰ期主要就是眼底出现微血管瘤;Ⅱ期就是眼底可以看到硬性渗出;Ⅲ期眼底可以发现有棉絮斑,通过荧光造影检查,可以看到有无灌注区的出现。

一旦眼底检查发现有新生血管,说明糖尿病视网膜病变已经进入增殖期,也就是Ⅳ期。如果新生血管发生出血,导致玻璃体的出血,同时引起了增殖的出现,就进入了第Ⅴ期。如果这些增殖牵拉视网膜导致视网膜的脱离,也就进入了糖网的最后一期,也就是第Ⅵ期。所以对于糖尿病视网膜病变患者来讲,医院来进行检查眼底,在非增殖期进行积极治疗,阻止疾病的进一步发展。一旦进入增殖期,就需要通过激光来进行治疗,做全视网膜光凝,阻止疾病的进一步发展。如果患者出现了玻璃体的积血或者视网膜的脱离,就需要通过玻璃体切割手术来进行治疗。所以建议广大患者要积极控制自己的血糖,阻止糖网疾病的进一步发展。

如病变在Ⅱ期(糖尿病性视网膜病变根据眼底改变可以分为6期,Ⅱ期为有微血管瘤,点状出血的基础上出现硬性渗出)以上,医生一般建议进行更为深入的检查,如眼底荧光造影检查,光学相干断层扫描检查等。在病变较为严重的IV~VI期,在屈光间质浑浊如白内障、玻璃体积血时,怀疑有牵拉性视网膜剥离,可致视力严重丧失。

糖尿病性视网膜病变怎么治疗?

早期可以通过控制血糖、血脂,改善饮食习惯等延缓病情发展,到了三期医生根据病情可能会建议打激光,或者眼内注射药物治疗,如果发展到了五、六期可能就要手术治疗了。为了保持良好的生活质量,请管好嘴、迈开腿,控制好血糖、血脂、血压等危险因素,戒烟,控制体重,防止并发症的发生。

如何预防糖尿病视网膜病变?

糖尿病视网膜病变的发病风险,和血糖控制好坏有非常大的关系。一定要重视血糖的控制,通过药物、饮食、运动相结合,控制好血糖,能够最大程度的降低糖尿病视网膜病变的风险。

来源:眼科张金玲

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