同仁田蓓解读什么是孔源性视网膜脱离

病因及发病机制孔源性视网膜脱离是玻璃体和视网膜共同参与的病理过程。由于视网膜萎缩变性或玻璃体牵引形成视网膜神经上皮全层裂孔,玻璃体对孔缘的牵引,因变性而液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。

临床表现高度近视、无晶体眼、视网膜格子样变性以及有眼外伤史等易患视网膜脱离。

患者发病初期眼前多有漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状,随着脱离范围扩大波及黄斑部,则视力不同程度地下降,直至仅存光感。脱离的视网膜呈灰白色隆起,起伏不平,均有视网膜裂孔存在。

诊断:

根据患者主诉和眼底视网膜灰白色隆起,并发现视网膜裂孔,诊断孔源性视网膜脱离并不困难。超声扫描也有助于诊断。

治疗:

孔源性视网膜脱离宜尽早手术治疗,手术方法包括巩膜扣带术以及玻璃体手术等。

视力预后与术前黄斑是否脱离、脱离时间长短密切相关。黄斑未脱离或脱离1周以内,术后有望恢复较好的视力,黄斑脱离超过1个月,术后视力不易完全恢复。

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