道听图说视网膜大动脉瘤

视网膜大动脉瘤为获得性的纺锤样、圆形或梭形的动脉扩张，常分布于后极部视网膜动脉3级分支以内，伴随视网膜下、视网膜内及视网膜前的出血及脂质渗出，渗出性视网膜脱离。多发于有高血压病等动脉硬化相关疾病的老年人，女性多见。

眼底彩照显示受累动脉走形中的动脉瘤样扩张，周围环绕大量的脂质渗出。

眼底彩照显示渗出性视网膜脱离伴严重脂质沉积，呈楔形指向黄斑中心凹，中心凹处形成脂质聚集和纤维化生。

FFA显示大动脉瘤着染

ICGA有时可使大动脉瘤易于辨认，尤其是在大动脉瘤被出血覆盖的时候，注意ICGA大动脉瘤处着染。

OCT：粗箭头显示大动脉瘤明显增大的血管轮廓，临近的视网膜内出血，细箭头显示正常的视网膜静脉。

组织病理切片显示大动脉瘤内血栓形成，伴有视网膜内出血和囊样水肿。

下面看一例患者的病情变化

本例患者同时出现视网膜前和视网膜下出血（“沙漏样出血”），为视网膜大动脉瘤较为典型的特征。大动脉瘤处出现反应性的血管增生。

FFA显示反应性血管增生，血管及大动脉瘤出现着染。

视网膜出血吸收，大动脉瘤发生纤维化，自发缓解。

出血渗出进一步吸收后FFA显示：大动脉瘤所在动脉与一视网膜静脉巨大血管伴行。

下面分享一例我院近期收治的视网膜大动脉瘤FFA+ICGA的影像资料，加深一下印象吧。

说明：除最后一个Case医院眼科外，其余图片均来自文献，仅供学习之用。

Reference:

THERETINALATLAS,SecondEdition.

下一篇文章：没有了