第五批尿毒症继发甲旁亢手术已顺利结束,现

继发性甲旁亢是慢性肾功能衰竭最常见并发症之一，对患者多个系统产生严重危害，严重影响患者生活质量及生存期，其治疗需从多方面入手，包括饮食调节，药物治疗等，目前手术治疗效果确切，是难治性继发性甲旁亢最有效的一种治疗方式，值得推广，让更多的尿毒症继发性甲旁亢患者获益。

甲状旁腺切除术指征：多数文献推荐内科治疗无效的高钙血症和（或）高磷血症，同时血清iPTH大于ng/L时应该手术切除甲状旁腺。若患者出现钙化防御，血清iPTH大于ng/L也应该手术治疗。医院结合PTX治疗SHPT的临床经验，修订手术指征为：（1）SHPT患者血清iPTH持续大于ng/L（持续指二次以上化验结果），若合并严重的临床症状，如骨骼畸形、骨折及尿毒症小动脉病等，应该尽快手术以制止骨病快速发展带来的恶性后果；

（2）药物治疗无效的持续性高血钙和（或）高血磷；

（3）以往对活性维生素D类药物治疗抵抗；

（4）颈部高频彩色超声显示至少1个甲状旁腺增大，直径大于1cm。并且有丰富的血流；

（5）肝功能及凝血指标正常。

手术掠影

甲旁亢手术不仅需要精湛的技术，术后的管理尤为重要，医院邢昌赢教授，查小明主任，毛慧娟，王宁宁，孙彬等主任以及我院乳甲外科同仁大力支持下，年10月至年4月，我院已顺利完成五批尿毒症继发甲旁亢手术，术后患者钙磷代谢紊乱及甲状旁腺激素水平明显改善，骨痛及皮肤瘙痒明显好转，生活质量明显提高。为市区及泗洪、泗阳来诊的尿毒症患者解决的困扰许久的症结。来自泗阳的手术患者徐某某，住院费用仅不到元，痊愈出院。相比去南京、上海、北京做该手术，不仅节省了人力，费用也大大降低。

现继续征集第六批尿毒症继发甲旁亢患者，如有意愿，请提前预约，预约，

宿一院肾内科







































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