金医生看眼睛宝宝的这种病没有后悔药，新生
导语
美国RB患者的生存率在95%以上，而我国仅为33%(双眼)～50%(单眼)。造成这一差别的主要原因是我国患儿忽视早期筛查，诊断时多已进入晚期。
患儿案例每一位新生儿，都应该做一次眼部筛查。早期发现并及时治疗是提高RB治愈率，降低死亡率的关键。
文文(化名)是个刚满3岁的女孩，长了双忽闪忽闪的大眼睛，最近她外婆无意中发现萌萌的左眼在夜间会发亮，像猫眼一样。外婆把这个情况告诉她父母，他们还以为外婆老眼昏花了，就没重视。最近2个月，文文左眼发光的情况越来越明显。
文文的爸爸妈妈也发现了不对劲，于医院就诊。经眼科专家检查，确诊为“眼癌”，也就是视网膜母细胞瘤。当文文的家长知道孩子的眼球可能保不住甚至有生命危险时，后悔没尽早带孩子看医生。
视网膜母细胞瘤（RB）
视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，在婴幼儿眼病中,性质最严重、危害性最大,常危及患儿的视力、眼球甚至生命。RB有一定的家族遗传倾向，占所有儿童致盲原因的5%，89%的患儿发病年龄小于3岁。
忽视早期筛查，中美RB患者生存率差距大
不同国家RB患者的生存率差异很大，美国RB患者的生存率在95%以上，而我国仅为33%(双眼)～50%(单眼)。造成这一差别的主要原因是我国患儿诊断时多已进入晚期，也就是要等到家长发现婴幼儿有白瞳、斜视、视力下降等症状时，医院检查，而这时往往病情已经比较重。
每一位新生儿，都应该做一次眼部筛查。
早期发现并及时治疗是提高RB治愈率，是降低死亡率的关键。虽然RB的发病率不算太高，但不论摊到哪个家庭，这个家庭就会因此受到重大打击。所以哪怕就为了排除万分之一的可能性，最好也能给新生儿做一下眼底检查。
新生儿眼底筛查除可筛查视网膜母细胞瘤外，还可筛查早产儿视网膜病变、屈光不正、先天性白内障、先天性青光眼、家族性渗出性视网膜病变等疾病。早产儿视网膜病变不仅是发达国家儿童致盲首位疾病，也已成为我国儿童盲的主要原因!
ROP
早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,简称ROP)是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变，对婴儿视力危害极大。轻者表现为血管异常，可自然退化;严重者出现视网膜脱离，导致失明、继发性青光眼、眼球萎缩等严重后果。目前对ROP的发病机制还不完全清楚，防治上有很大难度，因此早检查、早发现、早治疗是挽救ROP患儿视力的根本途径。而ROP的早期发现主要依靠妇产科、新生儿科、眼科医生以及家长们的共同努力，及早进行眼底的常规筛查。
什么情况下对早产儿做眼底筛查?
金姬副院长
小儿眼科专家：
早产儿视网膜病变如果在宝宝早期发现，就能够获得治疗的最佳时机。这时候如果经过激光治疗或者冷凝治疗，治疗成功率可达90%。一旦错过，病变可在1-2周内发展到晚期，需要手术治疗，手术效果极差，部分患儿失明，甚至眼球萎缩。由于治疗的窗口期通常只有短短的两周，因此预防早产儿视网膜病变的关键在于对高危患儿尤其是早产、低出生体重儿进行筛查，早期发现，早期治疗，保存有用的视力，避免失明。
1、对出生体重g的早产儿和低出生体重儿，开始进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化;
2、对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大;
3、首次检查应在生后4～6周或矫正胎龄32周开始。
做眼底筛查对宝宝有伤害吗?
金姬副院长
小儿眼科专家：
带宝宝做眼病筛查时，宝宝会出现哭闹，看起来很不舒服，很多家长都有疑虑，给宝宝做检查会不会对眼睛有伤害。
其实，眼病筛查首先是给宝宝扩瞳，而扩瞳对宝宝的眼睛没有任何伤害，而在检查的过程中由于仪器会接触到眼睛，宝宝会有几分钟的不舒服导致哭闹，但对眼睛是没有任何损伤的。
随着新生儿早产儿眼病发生率呈逐年上升趋势，婴幼儿眼病筛查很有必要，希望家长们引起足够重视，医院眼科专科进行检查预防。
朝聚儿童眼健康中心群内在线解答患者疑难，及时分享专家门诊动态，小儿眼健康知识，免费提供专业眼科知识讲座等。
金姬副院长
浙江省著名儿童眼病专家
专注小儿眼科30余年，曾任
浙江大医院
（省儿保）眼科主任多年，现为医院副院长。
门诊时间：每周三、周日全天扫码加入群，问问金姬医生
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